خطا‌‌ها‌ی زیر رخ داد:
Warning [2] A non-numeric value encountered - Line: 220 - File: inc/languages/persian/global.lang.php PHP 7.2.34 (Linux)
File Line Function
/inc/languages/persian/global.lang.php 220 errorHandler->error
/inc/class_language.php 147 require_once
/global.php 90 MyLanguage->load
/portal.php 39 require_once




مهمان عزیز، خوش‌آمدید.
شما می‌توانید از طریق فرم ثبت‌نام در انجمن عضو شوید.

نام‌کاربری
  

رمز عبور
  





جستجو در انجمن‌ها

(جستجو‌ی پیشرفته)

آمار انجمن
» کاربران: 52
» آخرین کاربر: irandiving
» موضوعات انجمن: 53
» ارسالهای انجمن: 62

آمار کامل

کاربران حاضر
ما 19 کاربر حاضر در انجمن دارید
» 0 کاربر عضو | 19 مهمان

آخرین موضوعات
گرامیداشت روز جهانی نجات ...
انجمن: مراقبتهاي اوليه،ثانويه و امداد اضطراري
آخرین‌ارسال: majid.azar
07-13-2022, 10:11 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
انتخاب صحیح یک مرکز غواصی
انجمن: مهارتها و دانش غواصي
آخرین‌ارسال: majid.azar
06-14-2022, 04:30 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
سایدمانت نه فقط برای غواص...
انجمن: غواصی سایدمانت
آخرین‌ارسال: majid.azar
04-25-2022, 06:46 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
CPR قربانی غرق شدگی
انجمن: مراقبتهاي اوليه،ثانويه و امداد اضطراري
آخرین‌ارسال: majid.azar
04-15-2022, 06:22 AM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
میلودیسپلازی (سلول های خو...
انجمن: فیزیولوژی غواصی
آخرین‌ارسال: majid.azar
02-04-2022, 09:02 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
گوش شناگر یا اوتیت خارجیS...
انجمن: فیزیولوژی غواصی
آخرین‌ارسال: majid.azar
01-14-2022, 12:12 AM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
باروترومای گوش داخلی IEB...
انجمن: فیزیولوژی غواصی
آخرین‌ارسال: majid.azar
01-02-2022, 06:07 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
غواصی پس از سکته مغزی
انجمن: فیزیولوژی غواصی
آخرین‌ارسال: majid.azar
11-21-2021, 09:07 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
تکرر ادرار در غواصی
انجمن: فیزیولوژی غواصی
آخرین‌ارسال: majid.azar
09-11-2021, 01:43 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0
اسنورکلینگ ایمن | درس های...
انجمن: مهارتها و دانش غواصي
آخرین‌ارسال: majid.azar
08-23-2021, 11:05 PM
» پاسخ‌ها: 0
» بازدید: 0

 
  گرامیداشت روز جهانی نجات غریق
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 07-13-2022, 10:11 PM - انجمن: مراقبتهاي اوليه،ثانويه و امداد اضطراري - بدون‌پاسخ

"Lifeguards" 
Heroes of the Beach, Pool, Lake and Park
"نجات غریق ها" 
 قهرمانان ساحل، استخر، دریاچه و پارک های آبی 

۳۱ جولای روز گرامیداشت مقام نجات غریق 

در ساحل، استخر، پارک آبی، استراحتگاه آبی یا استخر منطقه شما، نجات غریق ها آماده و واجد شرایط برای نظارت و کمک به شناگران و انجام اقدامات نجات در مواقع اضطراری هستند. این متخصصان امداد و نجات/ایمنی عمومی، هوشیار و مراقب و آماده  هستند تا دیگران بتوانند از آب لذت ببرند.

فراتر از یک شغل

ممکن است در محیط آبی زیر نور آفتاب بودن سرگرم کننده به نظر برسد، اما این واکنش دهندگان اولیه ی دارای صلاحیت و گواهينامه، مدام در حال آموزش هستند تا مهارت های نجات خود را حفظ و به روز کنند، سرویس های عالی به مهمانان و استفاده کننده گان از محیط های آبی ارائه می دهند، پاکیزگی و ضد عفونی بودن آب استخر را به درستی تضمین می کنند و برای حفظ ایمنی چشم از مهمانان بر نمی دارند.

آموزش دیده و آماده واکنش

به عنوان اولین واکنش دهنده، ناجیان غریق حرفه ای در احیاء قلبی ریوی CPR، تجویز اکسیژن، استفاده از AED و کمک های اولیه، آموزش دیده و گواهینامه دریافت می کنند. مهارت های آنها هم در آب و هم در خشکی ارزیابی و تائید می شود. آنها مسئولیت بزرگی بر عهده دارند،  سلامت و ایمنی خود را به خطر می اندازند و خود را در معرض ابتلای بیماری و آسیب احتمالی قرار می دهند.

اول ایمنی

ناجیان غریق، مجریان دقیق و سختگیر قوانینی هستند که برای محافظت از شناگران طراحی شده اند، دلسوزی و مراقبت خود را برای کمک به خانواده ها در پوشیدن جلیقه نجات، پاسخ به سؤالات و حفظ پروتکل بهداشتی دقیق افزایش می دهند. نجات غریق ها قهرمانان ساحل، استخر، دریاچه و پارک های آبی هستند.

چگونه روز جهانی قدردانی از نجات غریق را گرامی بداریم

از نجات غریق های استخر، ساحل، پارک آبی، ورزشگاه یا باشگاه نجات غریق محلی خود به سادگی با گفتن «ممنونم برای همه کارهایی که انجام می دهید» تشکر کنید. اگر ارگان شما ناجیان غریق استخدام می کند، از آنها با پوسترهای تشکر ویژه، پست هایی در شبکه های اجتماعی، مهمانی کارکنان، یک لبخند، در اختیار گذاشتن یک کولر یا تهویه مطبوع یا آب سرد کن پر از آب سرد اضافی یا حتی دعوت به صرف بستنی تشکر کنید. 

بهترین راه برای نشان دادن قدردانی خود از یک نجات غریق این است که قوانین مجموعه آبی را رعایت کنید، مراقب فرزندان یا شناگران ضعیف خود باشید و با کمال میل از توصیه ها و دستورالعمل های نجات غریق پیروی کنید. 

 پابلیک سیفتی/ایمنی عمومی :Bublic Safety
 اولین واکنش دهنده:First Responder


مجید آذرشب 

چاپ این بخش

  انتخاب صحیح یک مرکز غواصی
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 06-14-2022, 04:30 PM - انجمن: مهارتها و دانش غواصي - بدون‌پاسخ

PICKING A DIVE CENTER FOR YOUR FAMILY’S FIRST SCUBA COURSE
انتخاب یک مرکز غواصی برای اولین دوره غواصی خانوادگی 


شما در حال رزرو یک سفر تکرار نشدنی یا فقط یک تعطیلات مرسوم سالانه خانوادگی هستید و تصمیم گرفته اید که این یک فرصت ایده آل برای تمام اعضای خانواده برای یادگیری غواصی باشد. شما و همسرتان همیشه می خواستید غواصی را امتحان کنید و بچه ها اکنون به اندازه کافی بزرگ شده اند که بتوانند غواصی را یاد‌ بگیرند. استراحتگاهی که رزرو کرده‌اید، مراکز غواصی محلی زیادی دارد، بنابراین چگونه تصمیم می‌گیرید با کدام یک غواصی کنید؟

مهم ترین توصیه این است که به خاطر ارزان بودن، به سراغ ارزان ترین گزینه نروید. برای تعطیلات خانوادگی، می‌خواهید روی یک تجربه خوب برای تمام اعضای خانواده خود سرمایه‌گذاری کنید، نه اینکه ساده ترین مسیر را صرفا برای دریافت گواهینامه دنبال کنید. یادگیری غواصی با یک مربی خوب، خاطره ای است که شما و خانواده تان تا آخر عمر آن را گرامی خواهید داشت و از شما یک قهرمان برای تمام خانواده تان می سازد. با این حال، یک تجربه ضعیف احتمالاً خانواده شما را از تجربه ای که می تواند به یک علاقه مادام العمر تبدیل شود دور می کند، تعطیلات را خراب می کند و هرگز اجازه نخواهید داشت آن را فراموش کنید. این فرصت فوق‌ العاده را با پرش فوری به گزینه "مقرون به صرفه‌ ترین" به خطر نیندازید. ارزان ترین مرکز غواصی به دلایلی ارزان ترین است. شاید تجهیزات کهنه و قدیمی تری داشته باشند، هزینه کمتری برای سرویس تجهیزات صرف کنند، یا فقط حداقل الزامات را در هر سطح از دوره آموزشی پوشش می دهند. اگر یک "کوله پشت گرد" در اوایل دهه ۲۰ زندگی خود هستید و قصد دارید گزینه غواصی را هم مانند بانجی جامپینگ یا یک شب چادر زدن در جنگل، از لیست آرزو های خود تیک بزنید، ممکن است گزینه ارزان‌ ترین مرکز غواصی دقیقاً همان چیزی باشد که می‌خواهید. با این حال، برای تعطیلات خانوادگی احتمالا این بهترین گزینه نیست.

چیزی که شما به دنبال آن هستید یک مرکز غواصی است که دارای تجهیزات مدرن، قابل اعتماد و با ارائه سرویس های مناسب باشد.

همچنین می خواهید به دنبال یک مرکز غواصی باشید که برای آموزش صحیح خانواده شما وقت بگذارد. بسیاری از مراکز غواصی، مراجعه کننده گان را با کمترین میزان آموزش و جلسات غواصی در استخر/آب های محصور و غواصی در آب های آزاد تحت فشار قرار می دهند. از سوال پرسیدن از مرکز غواصی نترسید. بپرسید اگر یکی از شما در یادگیری مهارتی بخصوص با چالش روبرو شود چه اتفاقی می افتد، آیا جلسات اضافی استخری/آب های محصور برای به دست آوردن اعتماد به نفس قبل از رفتن به آب های آزاد امکان پذیر است؟ سؤال کنید که این دوره آموزشی شامل چند مرحله غواصی در آبهای آزاد می باشد. غواصی در آب های آزاد شگفتی های دنیای زیر آب را به شما نشان می دهد، از آب کم عمق شروع می شود و به تدریج کمی عمیق تر می شود. اما همانطور که در حال یادگیری هستید، به خاطر داشته باشید که مربیان مرکز غواصی در طول دوره مقدماتی آب های آزاد هرگز نباید شما را به عمق بیشتر از ۱۸ متر/۶۰ فوت ببرند. 

حداقل غوص های مورد نیاز در آب های آزاد چهار مرحله غواصی است، اما برای انجام غواصی های اضافی به منظور افزایش اعتماد به نفس و کسب تجربه بیشتر با یک مربی، کمی بیشتر وقت و هزینه در نظر بگیرید.

هنگامی که با خانواده خود در یک دوره غواصی شرکت می کنید، توجه کامل مربی را می خواهید. در مورد گزینه کلاس خصوصی و گروهی از قبل تحقیق کنید، همین امر در صورتی صدق می کند که مربی سعی کند چندین دوره را به طور همزمان تدریس کند. این یکی از تکنیک هایی است که مراکز غواصی ارزان قیمت اغلب از آن استفاده می کنند.

اگر شما چهار نفر هستید، یک گروه چهار نفره با یک مربی و یک "دایومستر" ایده آل است. از مراکز غواصی که پذیرش هشت دانش آموز را با همراهی یک مربی پیشنهاد میکنند خودداری نمایید. مهم نیست یک مربی چقدر با تجربه باشد، فقط دو چشم و دو دست دارد و می تواند هر بار فقط در یک مکان باشد. پیش از استارت دوره، در مورد تأیید این نوع تدارکات با مرکز غواصی، تردید نکنید. مراکز معتبر غواصی از این نوع پرسش ها استقبال می کنند زیرا نشان می دهد که شما در این مورد تحقیق و تفکر کرده اید و نگرش خوبی نسبت به ایمنی و آموزش با کیفیت دارید.

هیچ کس نمی خواهد تعطیلات خود را در کلاس درس بگذراند، بنابراین از قبل به دنبال گزینه‌ آموزش الکترونیکی باشید. این به شما این فرصت را می دهد که جلسات تئوری را با سرعت دلخواه طی کنید. همچنین این یک روش عالی برای ایجاد هیجان و آینده نگری برای سفر غواصی بعدی است. اگر یکی از اعضای خانواده با هر یک از این تئوری ها مشکل داشت، می توانید در زمان خود آن را با هم حل کنید. اگر واقعاً گیر کرده اید، همیشه می توانید از طریق ویژگی چت آنلاین در وب سایت ما، با مربی خود مشورت کنید یا از یکی از مربیان بخش آموزش SDI سؤال کنید.

اگرچه شما می توانید بیشتر مباحث تئوری را به صورت آموزش الکترونیکی آنلاین آموزش ببینند، با این حال هنگام جلسات حضوری مربی همچنان مفاهیم تئوری را با شما مرور می کند تا مطمئن شود واقعاً تمام نکات کلیدی را درک کرده اید، به هر سؤالی که ممکن است هنوز داشته باشید پاسخ دهد تا مطمئن شود که ملاحظات یا روش های محلی را درک می کنید. نسبت به آژانس‌ها یا مراکز غواصی که پیشنهاد می‌کنند آموزش الکترونیکی می‌تواند به طور کامل جایگزین تمام آموزش‌های حضوری شود، مراقب و محتاط باشید. تحقیقات گسترده نشان داده است که یادگیری ترکیبی یعنی "ترکیب آموزش الکترونیکی و آموزش حضوری" موثرتر از روش "فقط آموزش الکترونیکی" یا "فقط آموزش حضوری"  است.
یکی از حوزه هایی که هنوز به آن اشاره نکرده ام، انتخاب آژانس آموزشی است. البته ما دوست داریم با استاندارد های بین المللی اس دی آی/SDI آموزش ببینند. ما رویکرد و روحیه خانوادگی داریم و می خواهیم خانواده ها را تشویق کنیم که با هم غواصی کنند. با این حال می دانیم که ممکن است دسترسی به استانداردهای آموزشی SDI همیشه امکان پذیر نباشد. در این صورت، به دنبال آژانس آموزشی دیگری باشید که عضو WRSTC یا "شورای جهانی آموزش غواصی تفریحی" باشد. به این ترتیب می دانید که آنها بر اساس مجموعه ای از استانداردهای بین المللی مورد توافق کار می کنند.

با هر آنکه تصمیم به یادگیری داشته باشید، کمی زمان و دقت در انتخاب یک مرکز غواصی خوب می تواند تفاوت بین یک کابوس تعطیلات "دیگر هرگز" یا یک شور و اشتیاق "مادام العمر" را رقم بزند که تمام خانواده می توانند به اشتراک بگذارند!  

غواصی بین المللی اسکوبا:SDI
Scuba Diving International 

 آب های محصور :Confined Waters

:WRSTC
World Recreational Scuba Training Council


منبع: SDI Blog

غواصی را در مجهزترین و به روزترین مرکز غواصی اسپورت و تکنیکال در ایران بیاموزید:

مجید آذرشب 

چاپ این بخش

  سایدمانت نه فقط برای غواصان تکنیکال
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 04-25-2022, 06:46 PM - انجمن: غواصی سایدمانت - بدون‌پاسخ

:SIDEMOUNT
Not Just For Technical Divers 

 سایدمانت: فقط مختص غواصان تکنیکال نیست

در دهه 1960، کاوشگران غارهای خشک در بریتانیا اولین «غواصان سایدمانت » شدند که شروع به بستن سیلندرهای غواصی به هارنس های غارنوردی خود به عنوان وسیله ای برای عبور از گودال ها یا گذرگاه های پر از آب غارها کردند. در طول 50 سال گذشته، غواصان و سازندگان تجهیزات فراوانی، غواصی و ترکیب بندی‌های سایدمانت را از طریق آزمون و خطا توسعه داده و اصلاح کرده‌اند.

امروزه ما غواصان تکنیکال زیادی را در ترکیب بندی سایدمانت می بینیم و به خصوص در بین غواصان غار محبوبیت دارد. به وضوح در غواصی ساید مانت مزایای بسیاری برای غواصی تکنیکال وجود دارد، اما آیا می دانستید که بسیاری از این مزایا به غواصی تفریحی نیز می رسند؟ بله، درست است: سایدمانت فقط برای غواصان تکنیکال نیست. در واقع، من معتقدم که هرکسی می تواند از یک دوره تکنیکال سایدمانت بهره زیادی ببرد  حتی اگر علاقه ای به غواصی تکنیکال نداشته باشد.

در اینجا دلایلی را مرور می کنیم که همه باید غواصی سایدمانت را امتحان کنند :

تقویت مبانی بنیادی و دانش غواصی 

من فکر می کنم مهم است که دائما چیزهای جدید یاد بگیریم. اگر به دنبال دوره‌ای با پتانسیل بالا هستید که واقعاً شما را به چالش بکشد، ذهنیت خود را در مورد پیکربندی غواصی تغییر و مهارت‌ های اساسی خود را ده‌ برابر بهبود بخشید،  فقط به دنبال یک دوره آموزش تکنیکال نباشید.علاوه بر آموزش نحوه غواصی ایمن در یک ترکیب بندی جدید، یک دوره آموزشی تکنیکال سایدمانت Technical Sidemount، مانند یک پادگان آموزشی برای اصول غواصی شما است: شناوری، تریم Trim، و نیروی محرکه .

حتی اگر هنگام ورود به دوره از کنترل شناوری خوبی برخوردار هستید ، یک مربی خوب شما را وادار می کند تا آن را حتی بهتر  کنید. این شما را مجبور می‌کند تا آگاهی و کنترل خود را در مورد محیطی که در آن در  حال غواصی هستید، در همه زمان‌ها گسترش دهید، حتی زمانی که به دلیل مشکلات حواس‌ تان پرت می‌شود.

شما روی تکنیک های پیشرانه کار خواهید کرد و احتمالاً بیشتر از همیشه روی نحوه فین زدن خود تمرکز خواهید کرد. مربی شما به شما کمک می کند تا تکنیک پای قورباغه  Frog Kick و چرخش هلیکوپتر helicopter turn خود را کامل کنید، به شما نشان می دهد که چگونه به طور مؤثر رو به عقب Backfin فین بزنید و تکنیک های خاصی را برای غواصی در مناطق گل آلود به شما آموزش می دهد. پس از گذراندن دوره سایدمانت، می‌دانید که چگونه در آب زیباتر و کارآمدتر از آنچه فکر می‌کردید حرکت کنید.

علاوه بر این، شما بیش از هر زمان دیگری به تِریم بودن فکر خواهید کرد و خواهید دید که چگونه چیزهای به ظاهر ناچیز مانند وزن رگلاتور و مشخصات شناوری فین های شما تاثیرات زیادی بر شناوری خنثی یک غواص اعمال میکند و خواهید آموخت که چگونه به طور مؤثر این موارد را جبران کند.

راحتی و استریم لاینینگ 

در  غواصی ساید مانت، سیلندر ها به جای پشت، در پهلو های شما زیر بازوها نصب می‌شوند که نمایه/پروفایل بسیار ساده‌تری به شما می‌دهد. حتی با دو سیلندر، حرکت دادن خود در آب و حفظ تریم مناسب در سایدمانت  بسیار آسان‌ تر از "بک مانت" Backmount با سیلندر تکی است.

اگر مشکلات کمر یا شانه دارید، احتمالاً به طور کلی، ساید مانت را راحت‌تر خواهید یافت، زیرا به انعطاف‌ پذیری بیشتری در آن نواحی اجازه می‌دهد و قسمت عمده وزن روی ستون فقرات شما نیست.

در طول یک دوره صحیح و اصولی سایدمانت، شما و مربی تان زمان زیادی را صرف "ست آپ" سیستم سایدمانت خود می‌کنید تا متناسب،درست و بی نقص عمل کند. شما همچنین زمانی را صرف تلاش برای دستیابی به تریم مناسب و در صورت نیاز جاگذاری "وزنه های تریم" Trim Weights خواهید کرد. این بخش از فرآیند ممکن است برای برخی ناامید کننده باشد، اما به محض اینکه سیستم، وزنه ها و تریم شما در جایی که باید باشند درست می شوند، متوجه خواهید شد که ارزش درد سرش رو داشت. اگر به درستی انجام شود، سایدمانت یک ترکیب بندی فوق‌العاده راحت برای غواصی است.

افزونگی و اتکای کمتر به همیار

یکی از بزرگترین مزایای سایدمانت این است که در صورت وقوع مشکل در سیلندر گاز یا رگلاتور، افزونگی واقعی را به شما ارائه می دهد. هنگام غواصی با دو سیلندر در ترکیب بندی ساید مانت، دو سیلندر کاملاً مستقل،با دو مرحله اول و مرحله دوم رگلاتور مستقل در اختیار دارید. اگر یکی از این نقاط دچار نقص فنی شود، شما یک نسخه پشتیبان در اختیار دارید.
در یک دوره استاندارد سایدمانت با یک مربی واجد شرایط، یاد خواهید گرفت که چگونه به طور مستقل مشکلات مختلف تجهیزات را که ممکن است هنگام غواصی پیش بیاید، حل کنید. این آموزش و ترکیب بندی شما را ایمن تر، خود اتکا تر و کمتر به یک همیار متکی می کند. خود اتکایی به ویژه در صورتی مفید است که بدون یک دوست غواص همیشگی سفر کنید و اغلب اوقات با غریبه‌ ها همیار می‌شوید. در پست آینده به مزایای بیشتر خود اتکایی self-sufficiency، به ویژه آموزش غواصی انفرادی در Solo-Diving اشاره خواهم کرد.

گاز بیشتر = غواصی طولانی تر

اگر شما‌ یک "اِیر هاگ" هستید، یا از غواصی طولانی مدت لذت می برید، ترکیب بندی سایدمانت راهی عالی برای حمل گاز بیشتر و در عین حال استریم لاین ماندن است. در حالی که غواصی با ترکیب بندی "بک مانت توئین ست" راه دیگری برای در اختیار داشتن گاز بیشتر است، ممکن است نتوانید در هر مقصد غواصی که بازدید می کنید، به سیستم توئین ست دسترسی پیدا کنید. یکی دیگر از مزایای سایدمانت این است که برای غواصی در ترکیب بندی سایدمانت نیازی به دنبال سیلندرهای خاص( از نظر آلیاژ،سایز و فشار گاز) ندارید.

آموزش سایدمانت شما را برای آینده آماده می کند

ممکن است در حال حاضر علاقه ای به غواصی تکنیکال نداشته باشید.با این حال، آموزش و تجربه غواصی در ترکیب بندی سایدمانت به شما کمک می کند تا اعتماد به نفس داشته باشید و شما را برای هر آموزش فنی که ممکن است بخواهید در آینده انجام دهید به خوبی آماده کند و ممکن است این تنها چیزی باشد که شما را متقاعد می کند که غواصی تکنیکال را امتحان کنید.

:Air hog
غواص پر مصرف،غواصی که گاز زیادی تنفس می‌کند
 :Backmount Twin set
ست سیلندر دوتایی که بر پشت غواص نصب می‌شود

منبع: SDI BLOG 

جهت شرکت در دوره های غواصی "اسپورت سایدمانت" و "تکنیکال سایدمانت" و مربیگری این دوره ها با استاندارد های روز دنیا،زیر نظر اینستراکتور ترینرهای فعال ایرانی:
آقای محمد‌ حسین پور 
خانم نیکو‌چهلتنی  
در مجهز ترین و بروز ترین مرکز غواصی اسپورت و تکنیکال در ایران با ما تماس بگیرید. 

آموزش به زبان پارسی و انگلیسی برای آقایان و بانوان با اعطای گواهینامه معتبر بین المللی

 غواصی بین المللی اسکوبا :SDI
 Scuba Diving International 

 غواصی تکنیکال بین المللی :TDI
Technical Diving International 

989122604560+

مجید آذرشب

چاپ این بخش

  CPR قربانی غرق شدگی
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 04-15-2022, 06:22 AM - انجمن: مراقبتهاي اوليه،ثانويه و امداد اضطراري - بدون‌پاسخ

RESUSCITATION OF THE DROWNING VICTIM
احیای قربانی غرق شدگی

حوادث غرق شدگی در جامعه امروزی بیشتر شده است. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری CDC آمریکا، غرق شدگی در رتبه پنجم مرگ‌های غیرعمد در ایالات متحده قرار دارد. به طور متوسط روزانه ده مورد مرگ ناشی از غرق شدگی وجود دارد که از این ده نفر، دو نفر کودک هستند. راهبردهای پیشگیری تنها در صورتی می توانند تفاوتی ایجاد کنند که رعایت شوند. یکی از راهبردهای پیشگیری که بیشتر افراد می توانند انجام دهند، یادگیری احیای قلبی ریوی CPR است. نجات و احیای فوری قربانی غرق شدگی می تواند به معنای تفاوت بین مرگ و زندگی باشد.

بیایید این را واکاوی کنیم

غرق شدگی، طبق تعریف، غوطه ور شدن در مایع است که منجر به اختلال در روند تنفس می شود. این اختلال تنفسی منجر به توقف قلب و در نتیجه ایست قلبی ریوی می شود. با دانستن این موضوع، اکنون می‌توانیم علت ایست قلبی را به هیپوکسی یا ناتوانی در اکسیژن رسانی به سلول‌های بدن نسبت دهیم. اگر مقایسه ای با علت پزشکی ایست قلبی مانند حمله قلبی انجام شود،توقف فعالیت قلب دلیل اصلی ایست قلبی است نه کمبود اکسیژن مانند هنگام غرق شدگی.

دلیل اصلی موثر بودنِ "تنها فشردن قلب" (ماساژ قلبی بدون اعمال تنفس مصنوعی) در پروسه CPR در یک اورژانس پزشکی ایست قلبی این است که مقدار کافی اکسیژن در جریان خون قربانی باقی مانده است که وقتی توسط ماساژ قلبی به گردش در می آید، همچنان می تواند توسط بافت های بدن استفاده شود. در قربانی غرق شدگی، از آنجایی که تنفس قبل از قلب متوقف شده است، اکسیژن کمی در جریان خون باقی می‌ماند و با فشرده‌سازی قفسه سینه به گردش درآید. نیاز به مدیریت راه های هوایی و تهویه همراه با فشرده سازی موثر قفسه سینه با کیفیت بالا کلید احیای قربانی غرق شدگی است.

بنابراین چه کار کنم؟

با شروع مدیریت راه هوایی، برای انجام تهویه، راه هوایی باید از اجسام خارجی و مایعات پاک شود. این کار را می‌توان با چرخاندن سر قربانی به طرفی که آب تخلیه می‌شود انجام داد، یا اولین پاسخ‌ دهندگان First Responders می‌توانند از یک دستگاه ساکشن استفاده کنند. راه هوایی باید باز شود و با لیفت یا بالا بردن چانه، سر عقب کشیده شود یا در صورت احتمال آسیب ستون فقرات، "مانور رانش فک" یا‌ "فشار فک تحتانی" انجام شود.
 
تهویه تنفسی را می توان از روش دهان به "ماسک جیبی" pocket mask یا "آمبوبگ" bag valve mask به اختصار BVM متصل به مخزن اکسیژن انجام داد. غواص ها  و سایر افراد آموزش دیده در استفاده از اکسیژن می توانند برای افزایش میزان اکسیژن تحویلی به قربانی از اکسیژن مکمل متصل به ماسک جیبی استفاده کنند.

نکته ای در مورد دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک AED 

دفیبریلاتور خارجی یا دستگاه شوک خارجی خودکار به انگلیسی Automated External Defibrillator به اختصار AED را می توان برای قربانی غرق شدگی استفاده کرد و باید در پروسه احیاء گنجانده شود. قبل از استفاده از پدها، مطمئن شوید که قفسه سینه خشک است تا تماس مناسب با پدها برقرار شود، این همچنین از ایجاد قوس در سراسر پد ها جلوگیری می کند. اگر قربانی در یک گودال یا هنوز در آب است، سعی کنید او را به یک منطقه خشک ببرید. ضرب المثلی که به ناجیان غریق تعلیم داده می شود، «بلند کن و خشک کن» است.

نتیجه گیری

فشردن یا ماساژ قلبی با کیفیت بالا گردش خون کافی را برای پرفیوژن بافت های بدن تضمین می کند. این، همراه با تنفس مصنوعی در قربانی غرق شده، ممکن است شانس بقای قربانی را افزایش دهد. 

 مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمريکا :CDC
Center for Disease Control and Prevention

Only-Hand CPR 
Chest Compression-only 
احیایی که در آن تنها ماساژ قلبی انجام می‌شود و تنفس مصنوعی اعمال نمی شود.

منبع : FRTI blog 

 اف آر تی آی :FRTI
First Response Training International 
یک سازمان در کلاس جهانی است که برای امدادگران غیرعادی در مدارس، مشاغل و مناطق عمومی آموزش می دهد. ما با افتخار برنامه های درسی پیشرفته ای مطابق با استانداردهای "اوشا"OSHA و "ایلکور" ILCOR را ارائه می دهیم که برای آماده سازی افراد برای واکنش به موقعیت های اضطراری و نجات جان انسان ها طراحی شده اند.

سازمان ایمنی و بهداشت شغلی :OSHA
Occupational Safety and Health Administration

کمیته رابط بین المللی احیاء :ILCOR
International Liaison Committee on Resuscitation

جهت شرکت در دوره های آموزشی و دوره های مربیگری  کمک های اولیه و ثانویه و دوره‌های تخصصی سازمان FRTI به همراه ارائه گواهینامه بین المللی زیر نظر اینستراکتور ترینر های آقا و خانم فعال ایرانی این سازمان به زبان فارسی و انگلیسی در ایران با ما تماس بگیرید: 

989122604560+ 

مجید آذرشب

چاپ این بخش

Exclamation میلودیسپلازی (سلول های خونی نابالغ) و غواصی
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 02-04-2022, 09:02 PM - انجمن: فیزیولوژی غواصی - بدون‌پاسخ

Immature Blood Cells
سلول های خونی نابالغ
پرسش:
پزشک به من گفته که گلبول های خونم (سفید، قرمز و پلاکت‌ ها) نابالغ هستند و در بعضی مواقع تعداد آنها بسیار بالاست، اگرچه در حال حاضر در محدوده طبیعی است. آیا این وضعیت بر توانایی بدن من برای اکسیژن رسانی کافی به سلول ها و دفع نیتروژن در غواصی تأثیر می گذارد؟ آیا خطر تشکیل حباب در خون یا ابتلا به بیماری برداشت فشار DCS در من بیشتر است؟

پاسخ:
وضعیتی که به آن اشاره می کنید می تواند نوعی میلودیسپلازی myelodysplasia باشد، در این وضعیت استخوان های بلند بدن از جمله جناغ سینه، بازو و استخوان ران، سلول های خونی جدیدی تولید می کنند. اختلال در مغز استخوان می تواند سلول های خونی نابالغ را در بدن آزاد کند. سازمان بهداشت جهانی، میلودیسپلازی ها را بر اساس انواع سلول های درگیر به زیر گروه هایی طبقه بندی می کند. اگر دو یا سه نوع سلول غیرطبیعی باشند، دیسپلازی چند خطی multilineage dysplasia است. در این شرایط سلول های خونی بلافاصله پس از آزاد شدن در جریان خون یا زمانی که هنوز در مغز استخوان هستند، می میرند. با گذشت زمان، تعداد سلول های نابالغ بیشتر از سلول های سالم خواهد بود. عوارض می تواند شامل عفونت های فرصت طلب، خستگی و خونریزی غیر طبیعی یا کنترل نشده باشد.

پلاکت ها اجزایی در خون ما هستند که مسئول شروع لخته شدن هستند. کاهش پلاکت ها از لخته شدن خون جلوگیری می کند که ممکن است منجر به خونریزی کنترل نشده شود. اگر خونریزی ناشی از ترومای نافذ یا باروتروما ناشی از مشکل در اکولایز یا DCS دارید، ممکن است خونریزی کنترل نشده ای داشته باشید که ممکن است برای مدتی ناشناخته بماند.

 غواصی شما را در معرض باکتری ها و سایر میکرو ارگانیسم های موجود در آب قرار می دهد. گلبول های سفید مکانیسم دفاعی طبیعی بدن در برابر این آلودگی ها هستند. گلبول های سفید نابالغ یا ناکافی ممکن است منجر به ایجاد عفونت های فرصت طلب شود، یا اگر سیستم ایمنی بدن شما به خطر افتاده است، یک بیماری جدی است.

گلبول های قرمز خون، اکسیژن و سایر مواد مغذی را در سراسر بدن حمل می کنند. گلبول های قرمز نابالغ قادر به پاسخگویی به اکسیژن مورد نیاز بدن در هنگام غواصی نیستند. این کمبود اکسیژن ممکن است منجر به خستگی، احتمال غرق شدگی شود. غواصی اغلب در یک مکان دور صورت می گیرد و دسترسی به مراقبت های پزشکی فوری یا قطعی ممکن است دشوار باشد. هنگام برنامه ریزی یک سفر غواصی، از اپراتور غواصی یا مدیریت اقامتگاه ارائه دهنده سرویس غواصی  در مورد دسترسی به مراقبت های پزشکی و برنامه اقدام اضطراری آنها برای مراقبت از یک غواص بیمار یا مجروح سؤال کنید. برخی از مکان ها ممکن است مراقبت های پزشکی محدودتری نسبت به سایرین داشته باشند، به خصوص اگر تخلیه هوایی در میان باشد.

منبع: Divers Alert Network


به خانواده غواصان و مربیان غواصی اسپورت و تکنیکال تی دی آی/اس دی آی TDI/SDI بپیوندید.آموزش غواصی اسپورت و تکنیکال از سطوح مبتدی تا بالاترین درجات مربیگری با استاندارد های جهانی TDI/SDI توسط اینستراکتور ترینر های اسپورت و تکنیکال ایرانی به زبان پارسی و انگلیسی‌ در ایران.TDI بزرگ ترین و معتبرترین موسسه آموزش غواصی تکنیکال در دنیا.

غواصی تکنیکال بین المللی:TDI

Technical Diving International

غواصی اسکوبا بین المللی:SDI

 Scuba Diving International 

اکانت رسمی TDI/SDI ایران در اینستاگرام

مجید آذرشب 

چاپ این بخش

  گوش شناگر یا اوتیت خارجیSwimmer’s Ear
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 01-14-2022, 12:12 AM - انجمن: فیزیولوژی غواصی - بدون‌پاسخ

Swimmer’s Ear (Otitis Externa)
گوش شناگر (اوتیت خارجی)


گوش شناگر (اوتیت گوش خارجی) بیماری ناشی از التهاب یا عفونت مجرای گوش خارجی است. در محیط غواصی معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که قرار گرفتن طولانی‌ مدت در شرایط مرطوب اسیدیته طبیعی و فلور کانال گوش را تغییر می‌دهد و به باکتری‌ها یا قارچ‌ های فرصت‌ طلب اجازه رشد و تبدیل شدن به عوامل بیماری‌ زا را می‌دهد. محیط های گرم و مرطوب و تمیز کردن بیش از حد مجرای گوش می تواند فرد را مستعد ابتلا به اوتیت خارجی کند.

همه گیر شناسی

• گوش شناگر هر سال از هر ۲۰۰ آمریکایی یک نفر را مبتلا می کند و در ۳ تا ۵ درصد از افراد یک مشکل مزمن است.
• شناگران، موج سواران و سایر افرادی که در معرض شرایط مرطوب و گرم قرار دارند در معرض خطر بیشتری هستند.

 علائم

علائم اصلی اغلب درد، گرما و خارش در کانال گوش است. گاهی اوقات، "پینا" (قسمت خارجی غضروفی گوش) ممکن است علائم التهاب همراه با قرمزی، تورم و درد را نشان دهد. اگر درمان نشود، تورم افزایش می‌یابد، غدد لنفاوی مجاور را در بر گرفته و حرکت فک ناراحت کننده و دردناک می شود.
• درد، گرما و خارش در مجرای گوش.
• درد هنگام حرکت دادن فک یا هنگام کشیدن آرام لاله گوش یا فشار دادن به پینا.
• شنوایی خفیف و ضعیف (گذرا، معمولاً نشانه ای از به خطر افتادن همزمان گوش میانی).
• ترشح از مجرای گوش در صورتی امکان پذیر است که علائم اولیه برای چند روز نادیده گرفته شود.

مدیریت و کمک های اولیه

گوش شناگر اغلب توسط خود شخص تشخیص داده می شود. تشخیص پزشکی حرفه ای نیز اغلب بالینی است و به بیش از یک معاینه گوش با اتوسکوپ نیاز ندارد. با درمان مناسب، غالبا علائم  در عرض چند روز برطرف می شوند و به ندرت بیش از یک هفته طول می کشد.

• از‌ خارش اولیه یا درد خفیف غافل نشوید، زیرا ممکن است یک شبه پیشرفت کند.
• به دنبال یک ارزیابی پزشکی حرفه ای باشید. اگرچه تشخیص گوش شناگر ساده است، درمان مناسب نیاز به تجویز قطره آنتی بیوتیک مخصوص گوش دارد.
• پس از مشاهده علائم، هیچ گونه قطره یا داروی پیشگیرانه وارد مجرای گوش نکنید.

پیشگیری

گوش های خود را تمیز و خشک نگه دارید. اگرچه ممکن است تمیز نگه داشتن گوش ها با استفاده از سواب  پنبه ای (گوش پاک کن) یا موارد مشابه وسوسه انگیز باشد، بهترین راه برای جلوگیری از مشکلات گوش این است که با گوش خود کلنجار نروید، هنگام دوش گرفتن گوش های خود را با صابون معمولی بشویید و چیزی در آن فرو نکنید. در شرایط عادی، این تنها چیزی است که ما نیاز داریم.

گوش یک ماده مومی شکل (جرم) تولید می کند که آبگریز است تا از احتباس رطوبت جلوگیری کند و به اندازه کافی اسیدی برای جلوگیری از رشد باکتری ها است. رطوبت بیش از حد  همانطور که در غواصی های مکرر معمول است می تواند باعث امولسیون شدن جرم طبیعی گوش شود که می تواند شرایط محیط کانال گوش را تغییر دهد و آن را مستعد ابتلا به عفونت کند.
• بعد از شنا، دوش گرفتن یا غواصی گوش های خود را با حوله خشک کنید. کج کردن سر و کشیدن لاله گوش در جهات مختلف در حالی که گوش رو به پایین است می تواند به دفع آب کمک کند.
• برای خشک کردن گوش پس از حمام می توان از سشوار استفاده کرد. مراقب باشید که هوا خیلی گرم نباشد، آن را حداقل یک فوت ، (حدود ۳۰ سانتی متر) از گوش دور نگه دارید.
• از قرار دادن اشیائی مانند سواب پنبه یا کیت حذف جرم گوش در مجرای گوش خودداری کنید، زیرا می تواند باعث نهفتگی جرم گوش (سرومن) شود و به پوست گوش آسیب برساند و به طور بالقوه خطر عفونت را افزایش دهد.

• باقیمانده جرم گوش یا سرومن بیش از حد ممکن است آب را در کانال حبس کند.
• اگر فکر می‌کنید که جرم گوش بیش از حد انباشته شده است، با پزشک خود مشورت کنید و به یک متخصص پزشکی اجازه پاکسازی مطلوب گوش را بدهید. به یاد داشته باشید که پاک کننده ها لزوما بهتر نیستند. شستن بیش از حد مجرای گوش باعث تغییر اسیدیته مجرای گوش می شود و محیط کمتر اسیدی یکی از علل شایع رشد پاتوژن فرصت طلب است که می تواند منجر به عفونت گوش شود.
• با پزشک خود در مورد استفاده از قطره های الکلی بعد از شنا یا شیرجه صحبت کنید.

پیش‌ آگاهی و بازگشت به غواصی

در صورت رسیدگی سریع به وضعیت پیش‌ آگاهی معمولاً خوب است. پس از تشخیص پزشک مبنی بر رفع عفونت، بازگشت به غواصی امکان پذیر است.

هشدار: ادامه غواصی با گوش شناگر درمان نشده باعث تداوم وضعیتی می شود که در وهله اول باعث عفونت شده و به عوامل بیماری زا اجازه می دهد عفونت را طولانی و بدتر کنند.

منبع: شبکه هشدار غواصان 

آموزش دوره های عمومی و تخصصی غواصی از سطوح مبتدی تا بالاترین درجات مربیگری مطابق با بروز ترین استانداردهای آموزشی روز دنیا با ارائه گواهینامه های بین المللی از معتبر ترین موسسات آموزش غواصی اسپورت و تکنیکال توسط اینستراکتور ترینر های ایرانی به زبان پارسی برای آقایان و بانوان در ایران.

تماس بگیرید:
989360219444+
مجید آذرشب 

چاپ این بخش

Star باروترومای گوش داخلی IEBT
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 01-02-2022, 06:07 PM - انجمن: فیزیولوژی غواصی - بدون‌پاسخ

Inner-Ear Barotrauma (IEBT)
باروترمای گوش داخلی 

باروترومای گوش داخلی آسیب به گوش داخلی ناشی از اختلاف فشار است که معمولاً به دلیل اکولایز ناقص یا شدید ایجاد می شود.نشت مایع گوش داخلی یا فیستول پری لنف (perilymph fistula) ممکن است رخ دهد یا رخ ندهد. 

آناتومی و عملکرد گوش
گوش انسان از سه بخش مجزا تشکیل شده است: 

▪︎ گوش خارجی
 شامل خود گوش و مجرای گوش خارجی به پرده گوش است.
▪︎ گوش میانی
 یک حفره پر از هوا بین پرده گوش و گوش داخلی است.دارای سه بخش است: حفره گوش میانی،سه استخوانچه گوش یا اسیکول های شنوایی ossicles و زائده پستانکی mastoid process.

▪︎ گوش داخلی 
گوش داخلی یک اندام حسی است.بخشی از سیستم عصبی مرکزی است و دو وظیفه دارد:
• شنوایی: حلزون گوش امواج صوتی را به تکانه های الکتریکی برای مغز تبدیل می کند.
• تعادل،جهت یابی و شتاب: کانال های نیم دایره ای یا سیستم دهلیزی گوش داخلی بخشی از کنترل تعادل و موقعیت ما را فراهم می کنند و به تشخیص شتاب کمک می کنند.

مکانیسم های آسیب
هنگامی که به درستی فشار را در گوش میانی خود اکولایز کنید،خطر باروتروما در گوش داخلی بسیار کم است.اگر در حین نزول فشار را در گوش میانی اکولایز نکنید،فشار آب روی پرده گوش به داخل منتقل می شود و ممکن است به ساختارهای حساس گوش داخلی آسیب برساند.اگر فشار بیش از حد باشد،پنجره بیضی شکل یا معمولاً پنجره گرد ممکن است پاره شود و مایع گوش داخلی به داخل گوش میانی نشت کند.این به عنوان فیستول پری لنف شناخته می شود. مانور والسالوا یک تکنیک متداول تساوی سازی فشار است. این مانور فشار داخل قفسه سینه را افزایش می دهد، به این معنی که فشار به تمام اندام های داخل قفسه سینه وارد می شود. رگ های خونی انعطاف پذیر مانند ورید اجوف فوقانی این فشار افزایش یافته را به سر منتقل می کنند.جمجمه یک ساختار سفت و سخت بدون ظرفیت انبساط است،بنابراین نتیجه،افزایش فشار داخل جمجمه است.حلزون گوش یک عضو پر از مایع است که توسط بافت های نرم و همچنین استخوان احاطه شده است.تنها نقطه ضعف آن دیوار خارجی دهلیز است که در مجاورت فضای گوش میانی قرار دارد. پنجره های گرد و بیضی دو بافت نازک و ظریف هستند که با صدا طنین انداز می شوند.همانطور که فشار افزایش یافته از طریق مایع حلزون منتقل می شود،باعث حرکت بیرونی پنجره گرد می شود.امواج فشار به تنهایی می تواند بدون پارگی پنجره باعث آسیب به گوش داخلی شود.اگر پارگی رخ دهد،از دست دادن مایع از گوش داخلی منجر به آسیب به سیستم دهلیزی می شود که باعث کاهش ناگهانی شنوایی و اغلب سرگیجه حاد با از دست دادن تعادل می شود.اگر نشت مایع از گوش داخلی به زودی با بهبود خود به خودی یا ترمیم با جراحی متوقف نشود، ممکن است از دست دادن شنوایی دائمی رخ دهد.

ظهور علائم 
شروع علائم معمولاً ناگهانی است و اغلب با مشکلات اکولایز گوش همراه است.علائم باروترومای گوش میانی غالبا ظاهر می شوند،اما عدم وجود آنها باروترومای گوش داخلی را رد نمی کند.سرگیجه معمولاً شدید است و با حالت تهوع و استفراغ همراه است. کم شنوایی می تواند کامل،فوری و دائمی باشد.از دست دادن شنوایی در غواصان معمولاً به صورت از دست دادن فرکانس های بالاتر (صداهای حاد و با صدای بلند) ظاهر می شود.از دست دادن شنوایی ممکن است تنها پس از چند ساعت قابل توجه باشد.غواصان ممکن است تا زمانی که آزمایش شنوایی انجام ندهند از فقدان یا کاهش آن آگاه نباشند.

علائم و نشانه ها
▪︎ گوش درد ممکن است وجود داشته یا نداشته  باشد.
▪︎شروع شدید سرگیجه (احساس چرخش) معمولاً وجود دارد.
▪︎ از دست دادن جهت گیری فضایی امکان پذیر است.
▪︎از دست دادن شنوایی،گاهی همراه با وزوز گوش (صدای زنگ در گوش)، ممکن است رخ دهد.
▪︎چشم ها ممکن است نیستاگموس (حرکت غیرارادی سریع و مکرر چشم) را نشان دهند.
▪︎ احساس پری در گوش (که اغلب کمترین شکایت غواص است) امکان پذیر است.

پیشگیری 
▪︎ هنگام پری و کیپ بودن گوش غواصی نکنید.
▪︎هنگامی که در گوش‌های خود صدای  ترق ترق یا خس خس را احساس می کنید،یا بعد از غواصی در گوش های خود احساس پر بودن می‌کنید،از انجام غواصی خودداری کنید.
▪︎ تکنیک های صحیح اکولایز را یاد بگیرید و استفاده کنید .

کمک های اولیه
▪︎ اگر علائم باروترومای گوش داخلی را دارید،سعی نکنید گوش های خود را اکولایز کنید (حتی اگر در گوش های خود احساس پری دارید، که محتمل است). این ممکن است اوضاع را بدتر کند.
▪︎ از اسپری یا قطره ضد احتقان بینی استفاده کنید.چرا که ممکن است تورم غشاهای مخاطی را کاهش دهد،و ممکن است به باز کردن شیپور استاش و تخلیه مایع از گوش میانی کمک کند.
▪︎ هیچ قطره ای در مجرای گوش خود نریزید. اگر غشای تمپان tympanic membrane (پرده گوش) سالم باشد، قطره ها هیچ کاری نمی کنند.اگر پرده تمپان پاره شود،قطره ها ممکن است اوضاع را بدتر کنند.
▪︎ دراز کشیدن و بستن چشم ها ممکن است به سرگیجه کمک کند، که ممکن است چشمگیر باشد و ممکن است احساس رخوت و فلاکت باری را تجربه کنید.سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید.سرگیجه معمولا با حالت تهوع و استفراغ همراه است.
▪︎ ارائه دهندگان کمک های اولیه باید اکسیژن را تجویز کنند.
▪︎ در اسرع وقت به دنبال ارزیابی پزشکی حرفه ای باشید.هر پزشکی باید بتواند بدون توجه به دانش یا آموزش پزشکی غواصی کمک کند.
▪︎ ارائه دهندگان کمک های اولیه باید یک معاینه عصبی کامل انجام دهند و هر گونه اختلالات،نارسایی و نقصان را یادداشت کنند.مهم است که در صورت امکان، باروترومای گوش داخلی IEBT را از بیماری کاهش فشار گوش داخلی IEDCS متمایز کنید.
▪︎ یک متخصص گوش،حلق و بینی ENT specialist  ممکن است واجد شرایط ترین پزشک برای کمک در این شرایط باشد.

نکات کاربردی در غواصی

برای غواص
▪︎ توصیه های کمک های اولیه ذکر شده در بالا را دنبال کنید.
▪︎ از حرکات سریع سر خودداری کنید.
▪︎از هرگونه تلاش،اکولایز گوش میانی،غواصی،قرار گرفتن در معرض ارتفاع،عطسه و دمیدن در بینی خودداری کنید.
▪︎ وزنه های سنگین بلند نکنید؛مانورهای والسالوا مانند ممکن است سرگیجه را تشدید کند.
▪︎ دراز بکشید و استراحت کنید.حرکت و فعالیت بدنی را به حداقل برسانید.
▪︎ سرگیجه ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد. برای جلوگیری از استفراغ به پهلو دراز بکشید.
▪︎ بازگشت به غواصی ممکن است زمان بر باشد،و شما باید تنها پس از ارزیابی مطلوب توسط یک پزشک دارای دانش و تجربه در زمینه پزشکی غواصی،معمولاً با مشورت متخصص گوش و حلق و بینی،غواصی را از سر بگیرید.
▪︎ از این آسیب ها غافل نشوید.برخی از عوارض احتمالی ممکن است تأثیر منفی بر زندگی عادی داشته باشد.

برای اپراتور غواصی
▪︎ همانطور که در بالا توضیح داده شد،کمک های اولیه را ارائه دهید.به عنوان رهبر گروه،شما وظیفه دارید از غواص آسیب دیده در طول سفر مراقبت کنید.
▪︎ نسبت به درمان های کمک های اولیه فولکلور (قدیمی، افسانه ای و...) بدبین باشید.از عقل سلیم استفاده کنید و راه حل های جادویی را امتحان نکنید.به یاد داشته باشید که ممکن است شما مسئول باشید.
▪︎ از غواص بخواهید بنشیند و در طول فرآیند ارائه کمک های اولیه  به آنها اطمینان خاطر و آرامش دهید.
▪︎ به آنها کمک کنید تا با سرگیجه مقابله کنند،که می تواند یک احساس بسیار ناراحت کننده باشد که احتمالاً باعث می شود غواص و شما نسبت به موقعیت احساس ناراحتی کنید. حرکات سریع سر و مانورهای والسالوا مانند (مانند بلند کردن اجسام سنگین) ممکن است سرگیجه را تشدید کند. افراد مبتلا به سرگیجه معمولاً این موارد را دارند:

• احساس چرخش: آنها احساس می کنند که در حال چرخش هستند یا اینکه محیط اطراف آنها می چرخد.
•نیستاگموس مکرر: حرکت غیر ارادی چشم که می تواند از یک طرف به سمت دیگر، بالا و پایین یا در یک حرکت دایره ای رخ دهد.

▪︎ تهوع و استفراغ: مطمئن شوید که غواص استفراغ را تنفس و آسپیره نمی کند.
▪︎ غواص به موقع توسط یک متخصص پزشکی مورد ارزیابی قرار گیرد.
▪︎ نگران پیدا کردن پزشکی با تجربه پزشکی غواصی نباشید. متخصص گوش و حلق و بینی ایده آل است، اما هر پزشکی باید بتواند در ارزیابی اولیه کمک کند.

برای پزشک
▪︎ باروترومای گوش میانی را ارزیابی کنید.
▪︎ بین IEBT و IEDCS تفاوت قائل شوید.
▪︎ ارزیابی عملکرد دهلیزی.
▪︎ سرگیجه، نیستاگموس و/یا کاهش شنوایی ممکن است نشان دهنده IEBT باشد.
▪︎ عصب هشتم جمجمه ای را ارزیابی کنید.
▪︎ به شدت بیمار خود را از ادامه غواصی تا زمانی که توسط متخصص ارزیابی نشود،منع کنید.
▪︎درمان محافظه کارانه را در نظر بگیرید،از جمله استراحت در بستر در حالت نشسته و اجتناب از هر گونه فشاری که فشار داخل جمجمه یا گوش میانی را افزایش می دهد.
▪︎از انجام فعالیت بدنی،از جمله بلند کردن وسایل سنگین جلوگیری کنید.
▪︎ در صورت وجود فیستول پری لنفاتیک،مانورهای شبه والسالوا ممکن است باعث سرگیجه بیشتری شوند.

باروترومای گوش داخلیIEBT یا بیماری کاهش فشار گوش داخلی (IEDCS)؟
تمایز بین این دو بیماری مهم است زیرا درمان آنها متفاوت است.درمان استاندارد برای DCS از هر نوعی، اکسیژن درمانی هیپرباریک در یک اتاق فشار recompression chamber است.فشار گذاری مجدد (یا هرگونه تغییر فشار) در صورت احتمال آسیب و ضربه زدن به گوش داخلی منع اعمال دارد.تشخیص افتراقی بین IEDCS و IEBT گاهی اوقات می تواند یک چالش باشد.در حالی که علائم در هر دو شرایط مشابه هستند چند ویژگی وجود دارد که ممکن است در طول ارزیابی کمک کند:

:IEBT
Inner-Ear Barotrauma
▪︎ اغلب قبل از اکولایز ناموفق فشار گوش میانی رخ می دهد.
▪︎ معمولاً شروع علائم بسیار حاد (فوری تا چند دقیقه) است.
▪︎ معمولاً در ابتدای غواصی (در هنگام نزول) در نتیجه مشکل در اکولایز ظاهر می شود.
▪︎ شواهد باروترومای گوش میانی - غشاهای تمپان را بررسی کنید.

:IEDCS
Inner-Ear Decompression Sickness
▪︎ شروع علائم اغلب با تاخیر بیشتر (از چند دقیقه تا چند ساعت) است.
▪︎معمولاً نتیجه یک کاهش فشار ناموفق پس از قرار گرفتن در معرض غواصی (عمق و زمان)متوسط تا قابل توجه است.
▪︎ می تواند با دریچه بیضی باز قلب (PFO) مرتبط باشد.
▪︎ سایر اشکال DCS،از جمله DCS پوستی  ممکن است مشاهده شود.

تناسب اندام برای غواصی 
تا زمانی که جراحت بهبود نیافته غواصی نکنید، می‌توانید به اندازه کافی اکولایز کنید اما ترجیحاً تحت ارزیابی اتوسکوپی. بررسی کنید که چرا این مشکل رخ داده است (فقدان آموزش صحیح، آلرژی و ...) و به هر یک از عوامل توجه کنید.اگر نمی توانید اکولایز کنید،می توانید مشاوره گوش و حلق و بینی را در نظر بگیرید.ناتوانی در اکولایز درست،رد صلاحیتی برای انجام فعالیت غواصی است.

توجه: هرگز با گوش گیر غواصی نکنید،زیرا ممکن است باعث باروترومای گوش خارجی شود.

منبع: Divers Alert Network 

به خانواده غواصان و مربیان غواصی اسپورت و تکنیکال تی دی آی/اس دی آی TDI/SDI بپیوندید.آموزش غواصی اسپورت و تکنیکال از سطوح مبتدی تا بالاترین درجات مربیگری با استاندارد های جهانی TDI/SDI در ایران.TDI بزرگ ترین و معتبرترین موسسه آموزش غواصی تکنیکال در دنیا.

غواصی تکنیکال بین المللی:TDI
Technical Diving International

غواصی اسکوبا بین المللی:SDI
 Scuba Diving International 

اکانت رسمی TDI/SDI ایران در اینستاگرام:  

مجید آذرشب 

چاپ این بخش

  غواصی پس از سکته مغزی
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 11-21-2021, 09:07 PM - انجمن: فیزیولوژی غواصی - بدون‌پاسخ

Is it possible to dive after having  suffered a stroke

آیا غواصی پس از سکته مغزی امکان پذیر است؟

سکته مغزی یا کاهش تامین خون مورد نیاز مغز باعث آسیب به بخشی از مغز می شود،یا خونریزی از یک رگ خونرسان در مغز باعث آسیب مشابه در مغز می شود.سکته ها از نظر شدت و وخامت  متفاوت هستند و بسته به شدت،وسعت و محل آسیب ناتوانی و از کار افتادگی در پی خواهند داشت.

۱◾️سکته ها بیشتر در افراد مسن تر رخ می دهند. سکته خود نشانگر این است که فرد دچار بیماری عروق شریانی پیشرفته است و متعاقبا انتظار وقوع سکته مغزی و حمله قلبی در چنین فردی بیشتر است.

۲◾️میزان از کار افتادگی یا معلولیت ناشی از سکته مغزی مانند: فلج، از دست دادن بینایی و...، تعیین و تایید کننده تناسب جسمانی برای انجام فعالیت غواصی خواهد بود.

۳◾️تحرک و فعالیت شدید،بلند کردن وزنه های سنگین و استفاده از متد والسالوا برای اکولایز گوش در هنگام غواصی، همگی باعث افزایش فشار شریانی در سر شده و احتمال خونریزی های مکرر را افزایش می دهد.

۴◾️در حالیکه غواصی به خودی خود مستلزم قرار گرفتن در معرض فشارهای  سهمی و فشار هیدرواستاتیک بالا می باشد، این موضوع باعث بروز سکته مغزی نمی شود.

۵◾️قطعا غواصی برای فردی که سکته مغزی را تجربه کرده ریسک بالایی به همراه دارد.ممکن است شرایط استثنائی وجود داشته باشد،مانند خونریزی مغزی در فرد جوانی که ترمیم شریان معیوب با آسیب مداوم اندک را متحمل شده باشد. این نوع ریکاوری ممکن است مجوز بازگشت به فعالیت غواصی با ریسک اندک باشد.با این حال هر کِیس نیازمند اتخاذ تصمیم مورد به مورد با توجه به توصیه های پزشک معالج،خانواده و غواصان همیار می باشد،مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب آشنا به دانش پزشکی غواصی نیز توصیه می شود‌.

۶◾️نگرانی مشابهی برای علائم باقیمانده قابل توجه پس از جراحی تومور مغزی نیز وجود دارد.

منبع : شبکه هشدار غواصان DAN 

989360219444+
مجید آذرشب 

چاپ این بخش

  تکرر ادرار در غواصی
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 09-11-2021, 01:43 PM - انجمن: فیزیولوژی غواصی - بدون‌پاسخ

طا‌‌ا‌ر 
Immersion Diuresis
تکرر ادرار ناشی از غوطه وری در آب

نیاز فوری و مکرر به دفع ادرار در غواصی امری رایج است، حتی در میان غواص هایی که در حالت نرمال بیرون از آب نیاز مکرر به دفع ادرار ندارند.‌‌ تشریح این مسئله ریشه در فیزیولوژی غواصی دارد.

این عارضه با عنوان تکرر ادرار شناخته می شود،و هر زمان که بدن در آب غوطه ور شود رخ می دهد.غوطه وری همراه با دمای پایین و سرد آب باعث تنگ شدن عروق خونی در اندام های بدن می شود. این انقباض عروقی در وهله اول در پوست و بافت های سطحی و همچنین در عضلات دست ها و پاها رخ می دهد.در نتیجه باعث افزایش حجم خون ارسالی به اندام های مرکزی بدن (قلب،ریه ها،عروق خونی داخلی بزرگ) می شود.

هورمونی که تولید ادرار توسط کلیه ها رو کنترل می کند، هورمون ضد دیورتیک یا هورمون ضد ادرار ADH نامیده می شود.این هورمون زمان و میزان تولید ادرار توسط کلیه ها را کنترل می کند.افزایش حجم خون ارسالی به رگ های اصلی،توسط بدن شما به عنوان اضافه بار مایع تفسیر می شود،این اضافه بار باعث توقف ترشح هورمون ضد ادرار ADH می شود،که به نوبه خود به کلیه ها اجازه می دهد بلافاصه ادرار تولید کنند تا حجم خون مرکزی در گردش کاهش یابد،این واکنش خودکار بدن برای حفظ حجم خون طبیعی می باشد.

هنگامی که از آب خارج می شوید،حجم خون در گردش به حالت نرمال باز میگردد و میزان مایع برای تولید ادرار کاهش میابد،که به سرعت با جذب مایع از بافت های بدن مانند عضلات جایگزین می شود.شما احتمالا با مثانه پر از آب خارج خواهید شد؛همه ما در زیر آب در معرض این عارضه قرار می گیریم،اما در صورتی که این وضعیت باعث ایجاد عفونت مجاری ادراری شود،به پزشک خود مراجعه کنید.خوردن نوشیدنی های  کافئین دار باعث تشدید این عارضه می شود‌،چرا که کافئین ادرار آور است و موجب اختلال در ترشح هورمون ضد ادرار می شود.

 هورمون ضد ترشح ادرار :ADH
Anti Diuretic Hormone 

منبع: Divers Alert Network 

اگر به انواع مختلف غواصی تکنیکال و اطلاعات تخصصی در این مورد علاقه مند هستید پیج اینستاگرام زیر را دنبال کنید:

مجید آذرشب 

چاپ این بخش

Heart اسنورکلینگ ایمن | درس هایی برای زندگی ۱
ارسال‌شده توسط: majid.azar - 08-23-2021, 11:05 PM - انجمن: مهارتها و دانش غواصي - بدون‌پاسخ

How to Snorkel Safely | Lessons for Life 
چگونگی اسنورکلینگی بی خطر | درس هایی برای زندگی 

مسائل پزشکی ناشناخته در بدترین زمان ممکن برای این گردشگر تعطیلات سر برافراشت.

تنش جسمانی می تواند در سطح آب آغاز شود .

کارن برای اسنورکلینگ در تعطیلات خود هیجان زده و کمی عصبی بود.سایر شناگر ها پیشی گرفتند،اما کارن محو زیبایی های زیر آب شده بود.

اسنورکلر 

خانم کارن ۶۱ سال سن داشت،درون آب راحت بود اما برای اسنورکلینگ یک تازه کار بود و تنها تجربه ای که در استفاده از تجهیزات اسنورکلینگ داشت درون استخر بوده و هیچ وضعیت پزشکی شناخته شده ای نداشت. 

شنا 

۲۵ مسافر قایق سواری کوتاهی را تا رسیدن به ریف های مرجانی کم عمق داشتند.پس از بریفینگ ایمنی،با ماسک، فین،اسنورکل،جلیقه نجات بادی و یک کمربند وزنه ۴ پوندی وارد آب شدند.روزی آرام و عالی برای شنا روی سطح آب‌ بود.

حادثه

جزئیات آنچه بعد اتفاق افتاد نا مشخص و مبهم است. پس از ۱۵ دقیقه،پرسنل قایق متوجه شدند کارن از سایر شناگر ها عقب مانده،اندکی بعد متوجه شدند حرکت نمی کند،پرسنل بلافاصله واکنش نشان دادند اما نتوانستند کارن را احیاء کنند.

آنالیز 

کالبد شکافی انجام نشد،اما به احتمال زیاد یک ایست قلبی ناگهانی بوده است. علائم مشکلات قلبی در زنان نسبت به مردان بسیار نا محسوس تر است.کارن با امضای برگه پرسشنامه پزشکی خطرات احتمالی اسنورکلینگ و تأیید اینکه در سلامت کامل به سر میبرد را بر عهده گرفت، موضوعی که احتمالاً معتقد بوده درست است. اسنورکلینگ و غواصی اسکوبا نیاز های جسمانی بیشتری را تحمیل می کنند. حتی با شرایط عالی،شنا در آب نسبت به قدم زدن بر روی خشکی تلاش بیشتری را می طلبد.

هنگامی که زیر آب هستید یا بر روی آب شناور هستید، حجم خون از اندام های حرکتی به سمت هسته مرکزی بدن معطوف می شود این جابجایی روند جریان خون فشار بیشتری به قلب شما وارد می کند و برای کنترل این فشار خون بالا/افزایش یافته، قلب باید بیشتر کار کند.این جابجایی در روند جریان خون همچنین باعث تکرر ادرار ناشی از غوطه وری در آب یا immersion diuresis می شود،که در طی آن بدن این حجم خون اضافی را تشخیص و مایعات اضافی را به صورت ادرار دفع می کند. تکرر ادرار همچنین می تواند بدن غواص هایی را که در هنگام غواصی مراقب نوشیدن مایعات فراوان نیستند را نیز دچار کم آبی کند.

یکی دیگر از عوامل مرتبط با این کِیس این است که اسنورکل "فضای مرده" dead space بین ریه ها و هوای آزاد را افزایش می دهد.شما با هر تنفس دی اکسید کربن CO2 را بازدم می کنید،اما اسنورکل طول راه هوایی شما را چندین اینچ گسترش می دهد، مقداری از این CO2 که از اسنورکل خارج و دفع نمی شود مجددا با دم بعدی وارد ریه ها می شود.ممکن است هنگام شنا بر سطح آب تنفس برای غواص ها دشوارتر باشد چرا که اسنورکل مقاومت تنفسی را افزایش می دهد. 

کارن برای کمک به شناور ماندن در سطح آب جلیقه نجات به تن کرده بود و برای کمک به غوطه ور شدن در آب نیز کمربند وزنه بسته بود‌،این ترکیب بندی تجهیزات مساحت سطحی بدن را افزایش داده، نیروی "درَگ" drag (نیروی بازدارندگی حرکت جسم درون سیالات) را افزایش و برای شنا و پیشروی نیازمند تلاش بیشتری می باشد. از آنجا که چگالی آب ۸۰۰ برابر بیشتر از چگالی هوا است،غواص ها باید برای به حداقل رساندن پروفایل بدن خود در آب و صرف ‌انرژی کمتر برای حرکت در آب وزنه های خود را به طور مناسب تریم کنند.بی تجربگی کارن در شنا کردن با فین نیز به احتمال زیاد حجم فعالیت بدنی او را افزایش داده است.
کارن هیچ گونه سابقه پزشکی قبلی که بیانگر احتمال وجود مشکل در اسنورکلینگ برای او باشد را نداشت و نیز سن او،او را از انجام این فعالیت محروم نمی کند.با این حال انجام یک معاینه پزشکی توسط پزشک او می توانست از مسائل زمینه ای و نهفته مرتبط با سلامت کارن پرده بردارد.با افزایش سن، بهتر است همچنان تناسب و آمادگی خود برای غواصی را حفظ کنید و سالانه در مورد سلامت و فیتنس خود برای غواصی با پزشک متخصص بحث و گفتگو کنید. 

در نهایت،این ایست ناگهانی قلبی که باعث مرگ کارن شد می توانست در هر مکان دیگری اتفاق بیافتد.اما درون آب،کارن با تنش عاطفی احساساتیِ یک فعالیت نا آشنا و فشارهای فیزیکی ناشی از سخت شنا کردن با تجهیزاتی نا آشنا همراه با تنفس از طریق یک اسنورکل روبرو شد.به احتمال زیاد فشار های جسمانی مضاعف برای او بیش از حد سنگین بوده است. 

پرسنل قایق برای از آب بیرون کشیدن کارن به سرعت عمل کردند،اما در آن نقطه دیگر کاری از دستشان بر نمی آمد. لازم به یادآوری است مدت زمانی که به طول می انجامد تا پرسنل قایق متوجه مشکل شوند و غواص بی هوش را به قایق برگردانند،مراقبت های پزشکی اغلب به تأخیر می افتد.در یک شرایط اضطراری، هر دقیقه بسیار مهم و حیاتی است. 

درس هایی برای زندگی 

• در مورد فرم پزشکی خود صادق باشید.در مورد سلامت خود به طور منظم با یک پزشک مشورت کنید،ترجیحا پزشکی با داشتن دانش غواصی اسکوبا.

• برای غواصی تناسب و سازگاری داشته باشید.  
غواصی می تواند فعالیتی آرامش بخش باشد،اما برای واکنش به بروز یک شرایط اضطراری به اندازه کافی تناسب و آمادگی داشته باشید.

• مهارت های غواصی خود را تمرین کنید تا مطمئن شوید تکنیک های فین زدن شما و پوزیشن بدنی شما در آب "استریم لاین" است.برای تسلط بر شناوری خنثی در کلاس یک مربی شرکت کنید. 

منبع: scubadiving.com 

اگر به انواع مختلف غواصی تکنیکال و اطلاعات تخصصی در این مورد علاقه مند هستید پیج اینستاگرام زیر را دنبال کنید: 


مجید آذرشب

چاپ این بخش