Scuba Tek Tips

نسخه‌ی کامل: دشواری در اکولایز
شما در حال مشاهده نسخه آرشیو هستید. برای مشاهده نسخه کامل کلیک کنید.
Equalisation Troubles for New Divers:Recent Incident
گزارش درد سرهای اکولایز گوش برای غواصان تازه کار

اخیرا DAN حوزه آسیا_اوقیانوسیه گزارش هایی در مورد ۲ غواص تازه کار را دریافت کرده است که با مشگلات اکولایز منجر به باروترومای گوش روبرو بوده اند.

مورد اول:

یک بانوی غواص ۲۸ ساله دایو های دوره اوپن واتر خود را در روز های گذشته تکمیل کرده بود.در روز اول ۲ دایو به ماکسیمم عمق ۱۲ متر بدون هیچ گونه مشگلی انجام داد.در روز دوم دایو اول به عمق ۱۷ متر به مدت ۴۱ دقیقه بود. یک استراحت بر سطح ۳ ساعت و ۳۰ دقیقه ای سپری و بعد اقدام به انجام دایو دوم به عمق ۱۸ متر به مدت ۴۲ دقیقه نمود.در هر دو دایو سیفتی استاپ ها به طور کامل اجرا شدند.در طول دایو های سوم و چهارم در انجام اکولایز دچار مشگل شد از جمله احساس درد.بعد از غواصی در گوش احساس ناراحتی  داشت.روز بعد با احساس گیجی همراه با ترشح لکه های  خون آبه زرد رنگ بر روی بالشش از خواب بیدار شد و از سرگیجه،حالت تهوع و کاهش شنوایی در گوش راست خود شکایت داشت,بدون احساس درد و وزوز در گوش (صدای زنگ در گوش) .دکتر محلی به دلیل وجود ترشحات نمی توانست پرده گوش غواص آسیب دیده را ببیند اما مشگل گوش را تشخیص داد.هیچ گونه دارویی تجویز نشد.غواص آسیب دیده همچنین در دو دست ها و پاهای خود احساس خواب رفتگی و مور مور شدن  و احساس ضعف داشت.

تشخیص:
باروترومای گوش؛محتمل DCS 

مورد دوم: 

غواص مرد با سابقه تنها ۱۳ دایو.روز قبل غواصی کرده بود و در اکولایز دچار مشگل شده بود. همراه با صدای زنگ در گوش هایش از خواب بیدار شد اما غواصی در آن روز را دامه داد و همچنان صدای زنگ در گوش هایش را بدون هیچ گونه درد،حالت تهوع یا سرگیجه احساس می کرد.

تشخیص:
باروترومای گوش 

توضیحات DAN: 

وجه مشترک در گزارش بالا این است که هر دو غواص های مبتدی بودند.اگرچه یکی از اولین مهارت هایی که غواص ها می آموزند نحوه اکولایز کردن گوش ها میباشد،بسیار شایع است که غواص های تازه کار برای اکولایز فضای گوش میانی دچار مشگل شوند. با کسب تجربه و فراگرفتن و تسلط بر تکنیک های اکولایز و تشخیص اینکه کدام روش اکولایز برای شما بهتر جواب می دهد،قائدتا اکولایز کردن راحت تر می شود.ناتوانی در اکولایز مناسب گوش ها باروترومای گوش ear barotrauma ( آسیب گوش ناشی از فشار) را به دنبال خواهد داشت،و عموما با احساس فشار همراه است,و به دنبال آن احساس درد،در هنگام نزول ( و گاهی در هنگام صعود).متداول ترین و معمولا موثر ترین متد اکولایز اجرایی توسط غواص ها گرفتن بینی و  به  آرامی  دمیدن  در  بینی  است   که  به  عنوان  مانور  والسالوا 
"Valsalva Manoeuvre" شناخته می شود.اگرچه این متد بسیار موثر است،اما اگر با زور و شدت زیاد اجرا شود می تواند باعث آسیب شود.از انجام اکولایز با فشار باید اجتناب شود.متد های دیگر اکولایز شامل: انجام عمل بلع (با یا بدون گرفتن بینی)،حرکت دادن فک ها،فشردن زبان به بخش نرم کام،یا ترکیبی از این روش ها است.غواص ها باید مطمئن شوند از هر روشی که برای اکولایز استفاده می کنند کاملا موثر بوده و مانع ایجاد و افزایش فشار می شود.اگر فشار ایجاد شده برابر سازی نشود، آماس و خونریزی پوشش داخل گوش میانی اتفاق خواهد افتاد که به اکولایز فشار منفی ایجاد شده در گوش میانی و تسکین درد کمک می کند،هر چند می تواند باعث ایجاد عفونت هم بشود‌.در برخی موارد امکان پارگی پرده گوش وجود دارد و در بسیاری از موارد جدی ممکن است غشاهای ظریف و حساس گوش داخلی پاره و باعث نشت مایع از گوش داخلی و زمینه ساز آسیب به این اندام حساس و تاثیر بر سیستم شنوایی و تعادل شود.همچنین حباب های ناشی از کاهش فشار می تواند در داخل با اطراف گوش داخلی شکل بگیرند و به این ترتیب عملکرد آن را مختل  کند که عنوان بیماری کاهش فشار گوش داخلی  inner ear decompression illness  شناخته می شود.
علاوه بر این،تاثیر دیگر شرایط گوناگون نامرتبط با غواصی بر گوش می تواند باعث ظهور علائمی در غواص ها در خلال یا بعد از غواصی شود.علائم و نشانه های مرتبط با اختلال عملکرد گوش داخلی ممکن موارد زیر را شامل می شود:
*از دست دادن شنوایی 
*سرگیجه 
*گیجی،دوران سر 
*صدای زنگ یا صداهای دیگر در گوش (وزوز گوش) 
*حالت تهوع و استفراغ باشد. 

هر غواص دارای این علایم یا نشانه ها بعد از غواصی باید بدون درنگ جهت دریافت راهنمایی و مشاوره با DAN تماس بگیرد.پزشک یک شرح حال کامل شامل
*پروفایل غواصی
*روش اکولایز 
* هر گونه مشگل در اکولایز
*زمان شروع و پیشرفت علائم
را از غواص خواهد گرفت.سپس  راه کاری متناسب و مطلوب ارائه خواهد شد. 


منبع: Dan Asia Pacific 


غواصی را در اولین و تنها مرکز غواصی ۵ ستاره اسپورت و تکنیکال تی دی آی/اس دی آی TDI/SDI و تنها مرکز توسعه مربیگری ۵ ستاره غواصی TDI/SDI آمریکا در ایران بیاموزید.  

09360219444

مجید آذرشب